Viêm khớp vai là một bệnh mãn tính lan rộng liên quan đến tổn thương cấu trúc khớp. Quá trình bệnh lý đi kèm với sự biến dạng thoái hóa của các bề mặt khớp. Trong trường hợp này, không chỉ mô sụn bị tổn thương mà còn cả mô xương. Các triệu chứng của bệnh lý và phương pháp điều trị tùy thuộc vào mức độ tổn thương của khớp.
Bệnh có thể phát triển trong vài năm mà không biểu hiện ra bên ngoài. Đến một lúc nào đó, dưới tác động của các yếu tố bất lợi (hạ thân nhiệt, chấn thương, bệnh nặng kèm theo), những dấu hiệu đầu tiên của bệnh mới xuất hiện. Đó là lúc cần thiết phải tham khảo ý kiến bác sĩ, vì cuộc chiến chống lại những thay đổi loạn dưỡng trong sụn đặc biệt hiệu quả khi bệnh mới khởi phát.
Nguyên nhân của bệnh khớp vai
Nguyên nhân gây ra tổn thương thoái hóa-loạn dưỡng cho các mô của khớp rất nhiều và đa dạng. Trong số đó, chấn thương đóng vai trò chính, do đó, thoái hóa khớp vai sau chấn thương được coi là dạng bệnh lý thường gặp nhất. Nó có thể bị kích thích ngay cả khi tổn thương nhẹ, nhưng lặp đi lặp lại đối với các mô sụn.
Ngoài ra, bệnh có thể xảy ra dưới tác động của các yếu tố bệnh lý sau:
- Tổn thương khớp nghiêm trọng: viêm bao hoạt dịch, bệnh gút, viêm khớp cấp tính hoặc mãn tính, hoại tử vô khuẩn của các túi.
- Thường xuyên hoạt động quá sức của các khớp. Thường được quan sát thấy ở các vận động viên tham gia vào bóng chuyền, quần vợt, bóng rổ.
- Bệnh lý bẩm sinh về khớp vai.
- Các bệnh nội tiết.
- Người cao tuổi và người già.
- Thừa cân (béo phì).
- Avitaminosis.
- Các tổn thương tự miễn dịch và sự suy yếu của hệ thống miễn dịch.
- khuynh hướng di truyền.
Hầu hết những người bị bệnh là những người lao động chân tay đơn điệu. Do đó, bệnh khô khớp của khớp vai bên phải được chẩn đoán thường xuyên hơn nhiều so với bên trái.
Căn bệnh này thường phát triển dưới ảnh hưởng của không phải một, mà là một số yếu tố bất lợi cùng một lúc. Dựa trên cơ sở này, việc điều trị phải toàn diện và không chỉ nhằm mục đích chống lại căn bệnh mà còn loại bỏ tất cả các nguyên nhân gây ra nó.
Các dấu hiệu đặc trưng của bệnh
Khớp vai, bắt đầu không dễ nhận thấy và dần dần phát triển, có thể đột ngột biểu hiện sau chấn thương, hạ thân nhiệt hoặc gắng sức nghiêm trọng. Trong trường hợp này, có các triệu chứng đặc trưng của tổn thương khớp vai và các mô lân cận:
- đau đớn;
- lạo xạo và lách cách khi cử động tay;
- cứng và giảm phạm vi chuyển động ở vai.
Bệnh thường xảy ra ở dạng mãn tính. Đợt cấp của bệnh có thể được kích hoạt do căng thẳng quá mức đối với khớp hoặc chấn thương.
Cường độ biểu hiện của các triệu chứng phần lớn phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tổn thương mô sụn và xương, do đó, người ta thường phân biệt giữa các mức độ của bệnh. Hệ thống hóa như vậy tạo điều kiện thuận lợi đáng kể cho việc chẩn đoán và cho phép bạn dự đoán chính xác kết quả của bệnh.
Viêm khớp vai độ I
Trong giai đoạn này, các mô của khớp bị ảnh hưởng nhẹ. Đau được quan sát thấy cực kỳ hiếm và chỉ sau khi gắng sức quá mức hoặc làm việc đơn điệu kéo dài. Người bệnh thường không chú ý đến những triệu chứng này, cho rằng chúng do làm việc quá sức hoặc căng cơ. Hạ 1 độ chỉ được điều trị bằng các phương pháp bảo tồn.
Ở giai đoạn đầu của bệnh, trên phim chụp x-quang không có những thay đổi rõ ràng ở các mô sụn, chỉ ghi nhận một vòng hình bầu dục xung quanh khoang khớp.
Viêm khớp vai độ II
Ở giai đoạn này, các triệu chứng của bệnh trở nên rõ rệt hơn. Các mô sụn trở nên mỏng hơn và biến dạng, các dây chằng trong khớp bị tổn thương. Trong quá trình vận động của tay sẽ nghe thấy tiếng lạo xạo, lớp trong của bao khớp bị viêm. Theo thời gian, cơn đau trở nên liên tục. Xuất hiện tình trạng cứng khớp và hạn chế vận động vào buổi sáng, có thể dẫn đến teo cơ.
Viêm khớp vai độ III
Trong giai đoạn này, khớp đã bị biến dạng đáng kể, hầu như không có cử động nào trong đó. Người bệnh bị đau cấp tính có thể lan xuống cánh tay và xương bả vai. Nếu bạn không ngừng phá hủy các mô, quá trình bệnh lý có thể dẫn đến tàn tật.
Bệnh độ 3 không thể điều trị bảo tồn được và cần can thiệp phẫu thuật.
Viêm khớp vai hiếm khi đến giai đoạn thứ ba. Thông thường, giai đoạn thứ hai được chẩn đoán là chuyển sang dạng mãn tính.
Liên hệ với bác sĩ nào
Thông thường, những người đối mặt với những cơn đau khớp không biết phải tìm đến ai. Khi có các triệu chứng đầu tiên của bệnh, bạn nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa thấp khớp. Bác sĩ chuyên khoa sẽ không chỉ tiến hành khám sức khỏe toàn diện và đưa ra chẩn đoán, mà còn nếu cần thiết, giảm đau dữ dội với sự trợ giúp của tiêm thuốc gây tê vào trong khớp.
Với dạng bệnh tiến triển, bác sĩ chuyên khoa thấp khớp có khả năng bất lực. Trong trường hợp này, bạn sẽ cần đến bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ chỉnh hình. Ở các thành phố lớn, bạn có thể đặt lịch hẹn với bác sĩ chuyên khoa khớp, người chỉ chuyên về các bệnh khớp.
Cách đối phó với bệnh viêm khớp vai
Sau khi khám và chẩn đoán bệnh, bác sĩ sẽ kê đơn một liệu pháp cụ thể để bạn có thể thuyên giảm bệnh lâu dài và ổn định. Không thể chữa khỏi những thay đổi thoái hóa ở khớp, nhưng việc làm chậm quá trình phá hủy và giảm bớt tình trạng của bệnh nhân là một nhiệm vụ hoàn toàn khả thi.
Mục tiêu chính của liệu pháp chống xơ hóa là giảm đau và phục hồi khả năng vận động của khớp.
Điều trị bằng thuốc hiện đại
Ở một số bệnh nhân, rất khó để chẩn đoán chính xác trong giai đoạn đầu của bệnh. Ở giai đoạn này, cơn đau không rõ rệt và không buộc người bệnh phải nhờ đến sự trợ giúp của các bác sĩ chuyên khoa. Thông thường chúng được điều trị độc lập bằng các biện pháp dân gian. Một số bệnh nhân tham gia vào các bài tập trị liệu để giảm đau và cứng khớp. Để điều trị bệnh khớp, các loại thuốc do bác sĩ kê đơn được sử dụng, tuân thủ liều lượng và thời gian dùng thuốc được khuyến cáo. Hiệu quả nhất là các nhóm thuốc sau:
- thuốc chống viêm không steroid;
- chondroprotectors;
- thuốc corticosteroid;
- thuốc giảm đau không gây nghiện;
- thuốc giãn mạch;
- thuốc giãn cơ.
Nhiều loại thuốc cho bệnh lý này đôi khi được kê đơn trong một thời gian dài. Tùy theo mức độ bệnh mà các loại thuốc được dùng theo đường uống, dùng ngoài, tiêm bắp hoặc tiêm vào khoang khớp vai.
Thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
NSAID được chống chỉ định sử dụng trong thời gian dài do có các tác dụng phụ trên đường tiêu hóa.
Có thể điều trị bệnh bằng các loại thuốc đã ở giai đoạn đầu của quá trình phát triển bệnh lý. Liệu trình được xác định dựa trên tình trạng của bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Là một phương pháp điều trị độc lập, thuốc mỡ trong nhóm này không được kê đơn. Chúng được sử dụng kết hợp với các nhóm thuốc tương tự được sử dụng theo đường tiêm bắp hoặc đường uống. Nhiệm vụ của họ là giảm viêm và giảm bớt tình trạng của bệnh nhân.
Chondroprotectors
Hầu hết tất cả các bệnh nhân đều đưa vào phác đồ điều trị các loại thuốc nhằm cải thiện quá trình trao đổi chất trong mô sụn. Ngoài ra, chúng còn làm tăng tính đàn hồi của sụn. Chondroprotectors có các đặc tính như vậy. Các dược chất này khác nhau tùy thuộc vào thành phần hoạt chất chính trên cơ sở chúng được tạo ra:
- axit hyaluronic;
- Chondroitin sulfate;
- glucosamin;
- các quỹ kết hợp.
Glucosamine là chất góp phần quan trọng trong việc hình thành các mô sụn khỏe mạnh. Nhiệm vụ của chondroitin sulfate là nuôi dưỡng và tạo lớp đệm cho vai.
Các chế phẩm cho đơn trị liệu đã được chứng minh nhiều hơn trên thị trường so với sự kết hợp của nhiều chất.
Polysaccharide chứa trong khoảng gian bào là axit hyaluronic. Nó cũng có thể làm giảm độ nhạy của các thụ thể phản ứng với cơn đau. Chondroprotectors kết hợp, có chứa một số thành phần hoạt tính, có lợi thế lớn nhất.
Việc sử dụng chondroprotectors hiệu quả nhất trong giai đoạn đầu của bệnh. Nhiệm vụ của thuốc là tổng hợp các tế bào mới của mô sụn khỏe mạnh, thay thế các mô bị tổn thương. Khi bị đau và sưng tấy, các loại thuốc thuộc nhóm này sẽ kém hiệu quả hơn. Vì vậy, trước tiên sẽ cần sử dụng thuốc chống viêm để giảm bớt tình trạng của bệnh nhân.
Để đạt được hiệu quả tối đa, các chế phẩm tiêm được sử dụng để tiêm trong khớp hoặc tiêm bắp. Quá trình điều trị bằng chondroprotectors mất đến sáu tháng, một số bệnh nhân nhận thấy kết quả đầu tiên sau 3 tháng điều trị. Điều quan trọng là phải tuân theo một số quy tắc trong việc điều trị các loại thuốc như vậy.
Khi bắt đầu quá trình điều trị, nên loại trừ tình trạng quá tải về thể chất, căng thẳng. Bệnh nhân sẽ nhận được hiệu quả cao nhất nếu bắt đầu dùng chondroprotectors, cải thiện chế độ dinh dưỡng và tham gia các bài tập vật lý trị liệu. Nhiều bệnh nhân bị thoái hóa khớp vai được thực hiện theo phương pháp của bác sĩ Bubnovsky, họ thực hiện các bài tập được thiết kế đặc biệt để đạt được sự phục hồi dần dần của các khớp hoặc ngăn chặn sự tiến triển của bệnh.
Tác nhân corticosteroid
Khi xuất hiện những cơn đau dữ dội, nếu các loại thuốc chống viêm không mang lại hiệu quả tích cực, người ta sẽ chỉ định dùng thuốc corticoid. Để giảm bớt tình trạng của bệnh nhân, thuốc mỡ hoặc thuốc tiêm được kê đơn.
Thuốc giảm đau
Ở giai đoạn đầu của bệnh, thuốc giảm đau được kê đơn để giảm đau.
So với các thuốc chống viêm không steroid, các thuốc thuộc nhóm này ít có tác động tiêu cực hơn đến niêm mạc của đường tiêu hóa.
Có tác dụng chống viêm chưa được biểu hiện, chúng chống lại cơn đau một cách hiệu quả.
Thuốc giãn mạch
Phương tiện bắt buộc trong điều trị bệnh khớp là thuốc giãn mạch. Chúng loại bỏ co thắt mạch máu, bình thường hóa lưu lượng máu ở khu vực bị ảnh hưởng. Nhiều bệnh nhân phàn nàn về sự xuất hiện của các cơn đau vào ban đêm, được xử lý hiệu quả bằng các loại thuốc từ nhóm này.
Thuốc giãn cơ
Khi bị thoái hóa khớp vai, hiện tượng co cứng cơ được coi là hiện tượng thường xảy ra, hiện tượng này sẽ thuyên giảm nhờ thuốc giãn cơ. Khi kê đơn chúng, nguyên tắc phức tạp được tuân thủ, chúng được sử dụng cùng với thuốc giảm đau và thuốc chống viêm. Nếu cần thiết, liều lượng tối thiểu được quy định ban đầu với sự tăng dần.
Điều trị phẫu thuật
Mục tiêu chính của ca mổ là phục hồi khả năng hoạt động của khớp và nâng cao chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Nếu điều trị bảo tồn không hiệu quả, hội chứng đau dai dẳng kéo dài, khớp dần dần biến dạng, hạn chế rõ rệt phạm vi vận động, bệnh nhân sẽ được chỉ định can thiệp phẫu thuật.
Quyết định về sự cần thiết của phẫu thuật được thực hiện bởi bác sĩ chỉnh hình hoặc bác sĩ chấn thương cùng với bệnh nhân. Sau đó, kích thước của nội sản và vật liệu mà nó sẽ được tạo ra sẽ được xác định. Ngày nay, cấy ghép được làm bằng titan và polyme có độ bền cao, có trọng lượng gần bằng khớp tự nhiên. Độ bền và độ tin cậy của endoprosthes là không thể nghi ngờ.
Thời gian phục hồi
Hoạt động thay thế khớp bị ảnh hưởng thường không có biến chứng. Cần cố định bằng băng hỗ trợ trong 14 ngày đầu. Cho phép thực hiện thụ động sớm một tổ hợp các bài tập vật lý trên các thiết bị và dụng cụ đặc biệt. Tải điện được phép sau 45-60 ngày.
Vật lý trị liệu
Bất kỳ bài tập chống viêm khớp phức hợp nào cũng chỉ hữu ích khi bệnh thuyên giảm. Nếu có sự gia tăng nhiệt độ, đau nhức và các triệu chứng khác của đợt cấp của bệnh, thì việc sạc pin là chống chỉ định.
Liệu pháp tập thể dục không được gây đau hoặc khó chịu. Khi cảm thấy bất tiện nhỏ nhất, nên bỏ tập thể dục.
Việc sạc pin nên được thực hiện hàng ngày. Sau khi vận động, bạn nên tự xoa bóp vùng khớp bị ảnh hưởng và các cơ lân cận, sử dụng kem chữa bệnh mà bác sĩ chăm sóc sẽ giúp bạn lựa chọn.
Vật lý trị liệu
Vật lý trị liệu cho phép bạn tăng cường tác dụng của thuốc, giảm liều lượng và giảm thiểu nguy cơ biến chứng. Loại vật lý trị liệu được xác định bởi bác sĩ, hướng dẫn bởi tình trạng của bệnh nhân, việc bỏ bê quy trình và các chống chỉ định có thể xảy ra do các bệnh đồng thời.
Thông thường, các thủ tục vật lý trị liệu sau được sử dụng trong điều trị:
- liệu pháp châm;
- siêu âm với hydrocortisone;
- điện di với các chất chống viêm, giảm đau;
- chiếu xạ tia cực tím
- điều trị bằng tia laser và tia hồng ngoại.
Vật lý trị liệu được thực hiện trong các khóa học 10-15 buổi vài lần một năm.
Điều trị bằng phương pháp dân gian
Kết hợp các biện pháp dân gian với điều trị bằng thuốc, tập thể dục, dinh dưỡng hợp lý và vật lý trị liệu, bạn có thể đạt được bệnh thuyên giảm lâu dài và ổn định.
Một trong những công thức tốt nhất là chườm bằng lá bạch dương, có tác dụng chống viêm và làm ấm. Những chiếc lá non là thích hợp nhất, bởi vì càng gần mùa thu, các đặc tính có lợi của chúng càng giảm. Trước khi chườm, cần xoa bóp nhẹ phần chi bị ảnh hưởng. Sau đó, lá được áp dụng cho da, tăng cường bằng màng bám và băng. Nén được để qua đêm. Thời gian điều trị là 10 ngày.
Tắm muối có tác dụng chữa bệnh. Trước khi làm thủ thuật, các tinh thể được hòa tan trước trong nước nóng. Sau đó, dung dịch thu được được đổ vào bồn tắm. Quy trình này sẽ cần khoảng 3 kg muối. Ngoài ra, bạn có thể thêm một vài giọt tinh dầu. Tốt nhất nên tắm trước khi đi ngủ, thời gian tắm không quá 30 phút.
Chườm nóng bằng bột yến mạch giúp ích rất nhiều. Chúng nên được đổ bằng nước sôi, nhấn mạnh và sử dụng cho mục đích của họ. Các thủ tục như vậy được khuyến khích thực hiện vào ban đêm.
Không ít thuốc đắp thảo dược hữu ích. Giã nát các loại cây có tác dụng chống viêm (cỏ thi, gừng, nghệ, bông mã đề, thạch xương bồ), hãm với nước sôi, đậy nắp kín trong 10 phút rồi đắp lên chỗ đau. Sau khi làm thủ thuật, vai bị ảnh hưởng nên được bôi kem chữa bệnh và đi ngủ.
Bên trong nó được khuyến khích để có một truyền của nhụy ngô. Một muỗng cà phê nguyên liệu thô hoặc 1 túi lọc được pha với 200 ml nước sôi, đậy nắp trong 30 phút và tiêu thụ 1 muỗng canh. nửa giờ trước bữa ăn.
Phòng chống thoái hóa khớp vai.
Phòng bệnh có thể là chính và phụ. Phòng ngừa sơ cấp bao gồm các hoạt động sau:
- tập thể dục thường xuyên - chạy bộ hoặc đi bộ nhanh, các bài tập cho cơ bắp vai;
- tắm nóng lạnh;
- loại bỏ tải trọng quá mức và tránh các tình huống đau thương.
- điều trị kịp thời các bệnh có thể gây ra viêm khớp vai;
Phòng ngừa thứ phát nhằm chẩn đoán sớm và điều trị bệnh viêm khớp.
Sự kết luận
Phục hồi các chức năng của khớp là một quá trình lâu dài và khó khăn. Điều trị thoái hóa khớp vai cần chủ yếu nhằm loại bỏ các triệu chứng của bệnh. Chỉ có liệu pháp phức tạp, kết hợp giữa y học và phương pháp dân gian mới mang lại hiệu quả giảm đau và phục hồi khả năng lao động.